剖腹产后未按压肚子可能由手术方式改进、个体恢复差异、医生评估风险、术后镇痛技术等因素决定。
1. 手术改进现代剖腹产多采用子宫下段横切口,出血量少且子宫收缩良好,减少按压需求。术后可通过缩宫素类药物促进宫缩,如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇。
2. 个体差异产妇子宫收缩力强或出血量少时,医生评估无须按压。需监测恶露排出量,异常时使用止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1注射液。
3. 风险评估按压可能增加切口疼痛或缝合处损伤风险,尤其对高血压、凝血异常者。建议使用腹带固定,疼痛明显可遵医嘱用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多。
4. 镇痛技术硬膜外镇痛等技术降低宫缩痛敏感性,掩盖按压必要性。术后需观察宫底高度,必要时使用电子胎心监护仪监测宫缩情况。
剖腹产后应保持半卧位促进恶露排出,6小时后可饮温水,24小时内需协助翻身预防静脉血栓。