腰疼伴低烧可能与肾炎有关,但需排查泌尿系统感染、腰肌劳损、腰椎病变等其他原因。常见病因包括急性肾盂肾炎、慢性肾炎急性发作、肾结石合并感染、腰肌筋膜炎等。
1. 急性肾盂肾炎细菌感染引起的肾实质炎症,表现为腰痛、发热超过38℃、排尿灼痛。需尿培养确诊,常用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
2. 慢性肾炎急性发作既往肾病基础上出现血尿、蛋白尿加重,伴低热和腰部酸胀。需检查肾功能和尿蛋白定量,控制血压可用缬沙坦,降蛋白可用黄葵胶囊。
3. 肾结石合并感染结石梗阻导致肾积水继发感染,出现阵发性绞痛和低热。CT可明确结石位置,感染期需用哌拉西林他唑巴坦,碎石可选体外冲击波治疗。
4. 腰肌筋膜炎受凉或劳损引发的无菌性炎症,表现为腰肌压痛伴37.5℃左右低热。可通过热敷缓解,严重时口服洛索洛芬钠贴敷氟比洛芬凝胶贴膏。
建议完善尿常规、泌尿系超声等检查,急性期需卧床休息,每日饮水保持2000毫升以上,避免高盐高蛋白饮食。