癌症止痛效果较好的药物主要有吗啡、羟考酮、芬太尼、曲马多等阿片类镇痛药,需严格遵医嘱根据疼痛分级个体化使用。
1、吗啡强效阿片受体激动剂,适用于中重度癌痛,常见剂型包括片剂、注射液、缓释片,需注意呼吸抑制等副作用。
2、羟考酮半合成阿片类药物,缓释剂型可持续镇痛12小时,与对乙酰氨基酚联用可增强效果,可能引起便秘和嗜睡。
3、芬太尼透皮贴剂适用于吞咽困难患者,镇痛效力是吗啡的80倍,使用期间需避免接触热源,常见头晕不良反应。
4、曲马多弱阿片类中枢镇痛药,适用于轻中度癌痛,具有片剂、栓剂、注射液多种剂型,可能诱发癫痫发作风险。
癌痛治疗需遵循三阶梯原则,联合非甾体抗炎药可减少阿片类药物用量,定期评估疼痛程度并及时调整方案。