生酮饮食可作为难治性癫痫的辅助治疗手段,其有效性主要与高脂肪低碳水代谢机制、儿童癫痫控制率、药物抵抗性癫痫适应症、代谢耐受性等因素相关。
生酮饮食通过模拟饥饿状态促使机体产生酮体,酮体可抑制神经元异常放电,约半数难治性癫痫患儿发作频率可减少一半以上。
对儿童肌阵挛发作、婴儿痉挛症等特定类型癫痫效果显著,部分患儿可实现完全无发作,需在营养师监督下调整脂肪与碳水化合物比例。
适用于两种以上抗癫痫药物无效的病例,可与丙戊酸钠、左乙拉西坦等药物联用,但可能引发低血糖、酸中毒等代谢并发症。
成人长期执行易出现便秘、血脂异常,需定期监测肝肾功能及电解质,经典生酮饮食与改良阿特金斯饮食可根据耐受度调整。
实施前需经神经科医生评估,配合脑电图监测疗效,治疗期间须补充钙剂及多种维生素预防营养缺乏。