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女性癫痫患者备孕时叶酸补充需兼顾疾病管理与胎儿保护，建议每日补充400-800微克叶酸，具体剂量需根据抗癫痫药物种类及血药浓度调整。
1、药物影响评估部分抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平可能干扰叶酸代谢，需在神经内科医生指导下调整药物方案并监测叶酸水平。
2、孕前检测备孕前3个月应检测血清叶酸、同型半胱氨酸浓度及维生素B12水平，存在代谢异常者需增加叶酸补充剂量。
3、联合补充方案建议选择含活性叶酸的复合维生素，配合维生素B6、B12协同补充，有助于降低神经管缺陷风险。
4、动态监测妊娠期间每3个月复查叶酸代谢指标，根据胎儿超声检查结果及时调整补充方案，控制癫痫发作频率。
备孕期间需严格遵医嘱用药，避免擅自调整抗癫痫药物剂量，同时保持均衡饮食，适量摄入绿叶蔬菜、动物肝脏等天然叶酸来源。
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