肺内纯磨玻璃密度结节可通过定期随访、抗感染治疗、手术切除、靶向治疗等方式干预。该病变可能由炎症、肺泡出血、非典型腺瘤样增生、早期肺癌等因素引起。
1、定期随访直径小于8毫米的稳定结节建议3-6个月复查CT,观察结节变化。随访期间无须特殊处理,但需戒烟并避免二手烟暴露。
2、抗感染治疗疑似炎性结节可试用莫西沙星、左氧氟沙星等抗生素,治疗2-4周后复查。这类结节多伴有咳嗽发热,CT可见周围模糊影。
3、手术切除持续增大或直径超过10毫米的结节需考虑胸腔镜楔形切除或肺段切除。病理确诊为浸润性腺癌时需进一步评估淋巴结清扫范围。
4、靶向治疗确诊为EGFR突变阳性的肺癌可选用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物。这类结节常表现为分叶状或毛刺征,需通过穿刺活检明确基因型。
发现肺磨玻璃结节后应避免焦虑,遵医嘱完善肿瘤标志物、PET-CT等检查,日常注意保持室内空气流通,减少油烟刺激。