感染性休克的抢救措施主要包括液体复苏、血管活性药物使用、抗感染治疗和器官功能支持。抢救需在重症监护室进行,由专业医疗团队实施。
1、液体复苏快速补充晶体液或胶体液恢复有效循环血量,常用生理盐水或乳酸林格液,需监测中心静脉压指导补液速度。
2、血管活性药物在充分液体复苏后仍存在低血压时,需使用去甲肾上腺素或多巴胺等血管活性药物维持血压,保证组织灌注。
3、抗感染治疗在获取病原学标本后1小时内启动广谱抗生素治疗,常见选择包括美罗培南、万古霉素等,需根据药敏结果调整。
4、器官支持对呼吸衰竭患者需机械通气,急性肾损伤需连续性肾脏替代治疗,凝血功能障碍需输注血液制品。
感染性休克抢救需争分夺秒,患者应立即转入ICU治疗,家属需配合医疗团队决策,治疗期间需严格监测生命体征变化。