股骨头坏死无法通过药物根治,治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活干预等。药物可缓解症状但无法逆转坏死进程,晚期通常需手术干预。
1、药物治疗常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛,联合阿仑膦酸钠延缓骨质破坏。药物仅能控制炎症和延缓进展,需长期监测肝功能。
2、物理治疗高压氧治疗可改善局部血供,体外冲击波能刺激骨修复。适用于早期患者,需配合减重等生活管理,疗程通常需要多次重复进行。
3、手术治疗髓芯减压术适用于Ⅱ期前患者,人工关节置换是终末期主要方案。手术选择需根据坏死范围、年龄及活动需求综合评估。
4、生活干预避免负重和酒精摄入,控制激素使用。补充维生素D和钙剂有助于骨骼健康,超重患者需逐步减重以降低关节压力。
建议确诊后每3-6个月复查影像学,早期可通过拄拐减轻股骨头压力,疼痛加重或活动受限明显时需及时骨科就诊评估手术指征。