痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖酗酒、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、透析等方式干预。
1、遗传因素:约三成痛风患者存在家族遗传史,与嘌呤代谢酶基因缺陷有关。建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、高嘌呤饮食:长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。需限制每日嘌呤摄入量低于300毫克,急性期可配合秋水仙碱、洛索洛芬钠、泼尼松缓解疼痛。
3、肥胖酗酒:体重超标和酒精摄入会抑制尿酸排泄。建议将BMI控制在24以下,戒酒并增加饮水,合并代谢综合征时需联用胰岛素增敏剂。
4、肾功能异常:慢性肾病或药物性肾损伤可能导致尿酸排泄障碍,常伴随泡沫尿、水肿等症状。需治疗原发病,严重者需血液透析,避免使用噻嗪类利尿剂。
痛风患者每日饮水量应达到2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,急性发作期需严格限制嘌呤摄入。