肺癌患者进行气管镜检查可能出现喉头水肿、出血、气胸、心律失常等并发症,实际风险受肿瘤位置、患者心肺功能、操作技术等因素影响。
1、喉头水肿气管镜通过声门时可能刺激黏膜,引发喉部肿胀影响呼吸,术前使用糖皮质激素雾化可降低风险,严重者需气管切开。
2、出血肿瘤组织血供丰富时易发生活检后渗血,凝血功能异常者风险更高,少量出血可自行停止,大量出血需内镜下止血。
3、气胸外周型肺癌穿刺可能损伤胸膜导致肺萎陷,表现为突发胸痛和呼吸困难,少量气胸可观察,大量气胸需胸腔闭式引流。
4、心律失常检查过程中迷走神经受刺激可能引发心动过缓,原有心脏疾病患者风险更高,术前需评估心电图,备好阿托品等抢救药物。
检查前需完善凝血功能和心肺评估,术后禁食2小时并监测血氧,出现咯血或呼吸困难需立即就医。