高血压常用治疗药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类,临床常用氨氯地平、依那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,可能出现踝部水肿等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利可抑制血管紧张素转换酶,适用于合并糖尿病肾病的高血压患者,用药期间需监测血钾及肾功能。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体起效,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者。
4、利尿剂氢氯噻嗪通过排钠利尿降低血容量,长期使用需注意电解质紊乱,适合轻中度高血压初始治疗。
5、β受体阻滞剂美托洛尔可减慢心率降低心输出量,适用于合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者,支气管哮喘患者禁用。
高血压药物选择需根据患者年龄、并发症及药物耐受性个体化制定,建议定期监测血压并遵医嘱调整用药方案,配合低盐饮食和规律运动。