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左甲状腺素钠片在怀孕期间可以服用，但需严格遵医嘱调整剂量。甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，主要监测指标包括促甲状腺激素水平、药物剂量适配性、孕期甲状腺功能波动、药物相互作用等因素。
1、药物安全性左甲状腺素钠片与人体甲状腺素结构一致，胎盘透过率低，正确剂量下对胎儿无致畸性。需定期检测促甲状腺激素，维持孕早期0.1-2.5mIU/L范围。
2、剂量调整孕期甲状腺素需求增加20％-30％，多数患者需增量。每4周复查甲状腺功能，根据促甲状腺激素水平调整剂量，避免不足或过量。
3、监测频率确诊甲减孕妇需每月检测促甲状腺激素，亚临床甲减每2月复查。产后6周需重新评估，多数患者需恢复孕前剂量。
4、联合用药避免与铁剂、钙剂同服，间隔4小时以上。含大豆制品可能影响吸收，建议固定空腹服药。
孕期保持规律服药，避免漏服。出现心悸、手抖等过量症状及时就诊，哺乳期通常可继续服用推荐剂量药物。
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