大人晚上睡觉总咳嗽可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管炎、心功能不全等原因引起,可通过抗过敏治疗、抑酸护胃、抗感染、改善心功能等方式缓解。
1、过敏性鼻炎夜间接触尘螨或冷空气刺激可能诱发鼻后滴漏综合征,表现为阵发性干咳。建议使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片,同时保持卧室湿度适宜。
2、胃食管反流平卧时胃酸反流刺激咽喉可引起呛咳,常伴反酸烧心。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片可缓解症状,睡前3小时避免进食。
3、支气管炎病毒或细菌感染导致气道高反应性,夜间迷走神经兴奋加重咳嗽。阿莫西林克拉维酸钾片、氨溴索口服溶液、复方甲氧那明胶囊可改善症状,需完善血常规检查。
4、心功能不全左心衰竭引起的肺淤血多在夜间平卧时出现刺激性干咳。呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片可减轻心脏负荷,需监测血压和电解质。
长期夜间咳嗽建议完善肺功能及24小时食管pH监测,避免睡前食用巧克力、咖啡等刺激性食物,睡眠时可尝试抬高床头15-20厘米。