白痢发病症状包括早期腹泻、进展期脓血便、终末期脱水及电解质紊乱。白痢主要由志贺菌感染引起,典型表现为里急后重、发热及腹痛。
1、早期腹泻发病初期出现黄色水样便,每日可达十余次,伴随轻微腹部绞痛。此时需口服补液盐预防脱水,避免进食高纤维食物。
2、脓血便病程进展后粪便转为黏液脓血状,显微镜下可见大量白细胞和红细胞。可使用环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素治疗,同时监测体温变化。
3、里急后重直肠刺激症状明显,表现为排便频繁但每次量少,肛门坠胀感持续存在。热敷腹部可缓解不适,严重时需静脉补液维持水电解质平衡。
4、全身症状可能出现高热寒战、头痛乏力等中毒症状,婴幼儿易发生惊厥。头孢曲松、阿奇霉素等药物对重症感染有效,须警惕中毒性巨结肠等并发症。
患者应隔离至症状消失,餐具煮沸消毒,恢复期选择低渣饮食如米汤、蒸蛋等,逐步过渡到正常饮食。