腰部针灸后疼痛加重可能由操作刺激、局部炎症反应、肌肉痉挛、神经敏感等原因引起,通常可通过休息、热敷、药物缓解等方式改善。
1、操作刺激针灸进针时对局部肌肉和筋膜造成机械性刺激,可能引发短暂性疼痛加重。无须特殊处理,静卧休息1-2天可自行缓解。
2、局部炎症针具刺激可能诱发局部无菌性炎症反应,表现为红肿热痛。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,口服布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊抗炎镇痛。
3、肌肉痉挛针刺后部分患者出现保护性肌肉收缩,导致痉挛性疼痛。建议局部热敷配合盐酸乙哌立松片缓解肌紧张,必要时采用推拿松解。
4、神经敏感原有腰椎神经根受压者可能因刺激诱发放射性疼痛。需排查腰椎间盘突出等病变,可联合甲钴胺片营养神经,严重者需影像学检查。
针灸后48小时内避免剧烈活动,若疼痛持续超过3天或出现下肢麻木需及时就诊。治疗期间注意腰部保暖,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻压力。