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怀孕40天宫外孕的早期征兆主要有阴道不规则出血、下腹单侧隐痛、肩部放射痛、晕厥或休克。宫外孕指受精卵在子宫外着床，需紧急医疗干预以避免输卵管破裂等严重并发症。
1、阴道出血：多为点滴状暗红色出血，与正常月经不同，可能伴随子宫内膜脱落。需立即就医排除宫外孕，避免误认为先兆流产。
2、单侧腹痛：疼痛集中在输卵管一侧，呈持续性钝痛或撕裂样痛，可能随活动加重。输卵管扩张是主要诱因，超声检查可明确胚胎位置。
3、肩部放射痛：腹腔内出血刺激膈神经导致肩胛区牵涉痛，提示可能出现输卵管破裂。此为危急征兆，须即刻急诊处理。
4、晕厥休克：大量内出血导致血压骤降、面色苍白、意识模糊，属于宫外孕破裂的终末期表现。需紧急手术止血并输血抢救。
出现任一征兆均建议立即妇科急诊就诊，通过血HCG检测联合阴道超声明确诊断，避免剧烈运动或自行服用药物。
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