右肺上叶微小结节多数可能自行消失,微小结节的处理方式主要有炎症性结节、陈旧性病灶、早期肿瘤性病变、特殊感染性结节。
1. 炎症性结节肺部感染后遗留的炎性肉芽肿可能随着时间吸收,通常无需特殊治疗,定期复查胸部CT即可。
2. 陈旧性病灶结核或肺炎痊愈后的纤维瘢痕结节一般长期稳定,这类结节不会增大也不会消失,每年随访观察即可。
3. 早期肿瘤性病变极少数微小结节可能为肿瘤早期表现,需通过动态CT观察生长速度,若结节增大需进行穿刺活检明确性质。
4. 特殊感染性结节真菌或寄生虫感染导致的结节可能持续存在,需结合血清学检查确诊,必要时进行抗感染治疗。
建议保持每年低剂量CT随访,避免吸烟及接触粉尘等肺部刺激因素,发现结节增大或形态变化时及时就诊胸外科。