鼻咽癌放疗可通过体外放射治疗、调强放射治疗、近距离放射治疗、质子治疗等方式进行。放疗方案通常由肿瘤分期、病灶位置、患者耐受性、复发风险等因素决定。
1、体外放射治疗:采用直线加速器从体外照射肿瘤区域,适用于早期局限病灶,可能与肿瘤体积较小、未侵犯颅底等因素有关,通常表现为颈部淋巴结无转移。
2、调强放射治疗:通过计算机调控射线强度,精准覆盖不规则肿瘤靶区,可能与病灶邻近重要器官有关,通常表现为视神经或脑干受推挤症状。
3、近距离放射治疗:将放射源植入肿瘤内部进行照射,可能与局部复发灶或残留灶有关,通常表现为放疗后局部黏膜溃疡。
4、质子治疗:利用质子束布拉格峰特性减少周围组织损伤,可能与肿瘤毗邻脑干或脊髓有关,通常表现为既往放疗后复发。
放疗期间需保持口腔清洁,选择高蛋白软食,定期复查血常规评估骨髓抑制情况,出现严重黏膜炎时需营养支持治疗。