肾结石通常可以治愈,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可通过药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,同时需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物和运动促进残石排出。
3、输尿管镜取石:针对输尿管中下段结石或体外碎石失败病例,通过尿道置入输尿管镜配合激光或取石篮直接取出结石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石:适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,建立经皮肾通道后采用超声/气压弹道联合碎石,术后需密切监测出血和感染风险。
治愈后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况,代谢异常患者需长期接受病因治疗。