子宫内膜息肉多数情况下无须手术,处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜手术、子宫切除术。
1、观察随访直径小于10毫米且无症状的息肉可定期复查,约20%可能自然消退,建议每3-6个月进行超声监测。
2、药物治疗孕激素类药物可抑制息肉生长,常用地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统,适用于有生育需求或手术禁忌者。
3、宫腔镜手术异常子宫出血或不孕患者推荐宫腔镜下息肉摘除,手术时间短且能保留子宫,术后复发概率约15%。
4、子宫切除术绝经后女性若合并内膜病变或反复复发可考虑切除子宫,需评估心血管及骨质疏松风险后实施。
日常保持规律作息,避免长期雌激素暴露,术后患者应遵医嘱定期复查并控制体重在正常范围。