半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、物理治疗、手术治疗等方式干预。损伤程度较轻时可选择康复训练,严重撕裂需关节镜修复。
1、保守治疗急性期采用RICE原则(休息/冰敷/加压/抬高),配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛,关节不稳定者使用支具固定。
2、关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善关节润滑,富血小板血浆注射促进组织修复,需在超声引导下操作,适用于退行性损伤伴关节积液。
3、物理治疗超短波治疗减轻炎症,股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性,水中运动可降低关节负荷,需持续进行6-8周。
4、手术治疗关节镜下半月板缝合术适合红区撕裂,部分切除术用于不可修复的白区损伤,术后需配合渐进式负重训练。
恢复期避免爬楼梯及深蹲动作,控制体重减轻关节负担,补充维生素D和钙质有助于软骨修复,剧烈疼痛需及时复查MRI。