肛管直肠周围脓肿可能由肛腺感染、免疫力低下、肛周皮肤损伤、克罗恩病等原因引起,可通过抗生素治疗、切开引流、免疫调节、手术切除等方式治疗。
1、肛腺感染:肛腺阻塞后细菌繁殖引发感染,表现为肛周红肿热痛。治疗需遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,脓肿形成时需切开引流。
2、免疫力低下:糖尿病、HIV感染等导致免疫功能下降,易继发肛周感染。需控制基础疾病,配合使用阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等药物,必要时行脓肿清创。
3、肛周皮肤损伤:腹泻或肛交造成的黏膜破损可引发细菌感染,伴有排便疼痛和发热。局部消毒后使用莫匹罗星软膏,口服环丙沙星,脓肿较大需手术引流。
4、克罗恩病:肠道炎症穿透肠壁形成瘘管性脓肿,常伴腹泻和体重下降。需使用英夫利昔单抗控制炎症,合并感染时联用哌拉西林他唑巴坦,复杂性脓肿需挂线治疗。
保持肛周清洁干燥,避免久坐久蹲,高纤维饮食预防便秘,出现肛周持续肿痛应及时就医。