慢性结肠炎癌变概率较低,多数患者通过规范治疗可长期稳定。癌变风险主要与病程时长、炎症控制情况、遗传因素及伴随病变有关。
1、病程影响病程超过10年的广泛性结肠炎患者癌变风险可能增加,建议定期进行结肠镜监测。
2、炎症控制持续活动性炎症会导致肠黏膜反复损伤修复,规范使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物控制炎症可降低风险。
3、遗传因素伴有原发性硬化性胆管炎或直系亲属有结肠癌病史者需加强筛查,必要时进行基因检测。
4、伴随病变合并肠上皮异型增生或腺瘤性息肉时癌变概率升高,需通过内镜下切除或手术干预处理。
建议慢性结肠炎患者每1-2年接受结肠镜检查,日常保持低渣饮食并补充益生菌,避免吸烟及过度饮酒。