痤疮疤痕可通过药物治疗、激光治疗、化学剥脱、微针治疗和手术修复等方式改善。痤疮疤痕通常由炎症反复损伤真皮层导致,表现为凹陷性瘢痕、增生性瘢痕或色素沉着。
1、药物治疗早期浅表性疤痕可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环,积雪苷霜软膏抑制成纤维细胞增殖,或维A酸乳膏调节角质代谢。药物治疗适用于红色或褐色色素沉着期疤痕,需持续使用数月至半年。妊娠期禁用维A酸类药物。
2、激光治疗点阵激光通过微热损伤刺激胶原重塑,适用于凹陷性疤痕。脉冲染料激光可靶向破坏增生疤痕的血管网。需进行3-5次治疗,间隔4-8周。治疗后可能出现暂时性红斑或色素沉着,需严格防晒。
3、化学剥脱果酸换肤通过20%-70%浓度果酸促进表皮更新,改善浅层疤痕。三氯醋酸可穿透至真皮中层刺激胶原再生。治疗后有1-2周脱屑期,需避免日晒。敏感肌肤慎用,可能引发持续红斑。
4、微针治疗滚轮微针或电动微针在皮肤制造微通道,配合生长因子导入可促进胶原增生。针对箱车型凹陷疤痕效果较好,需间隔1个月进行4-6次治疗。术后24小时内避免沾水,有活动性痤疮者禁用。
5、手术修复对于深部冰锥型疤痕可采用环钻切除术直接切除病灶。皮下分离术可松解纤维粘连改善凹陷。术后需加压包扎,配合硅酮制剂预防复发。瘢痕体质者需谨慎评估手术指征。
痤疮疤痕治疗期间应避免挤压痘痘,每日使用温和洁面产品清洁,选择无油配方的保湿产品。外出时需涂抹SPF30以上防晒霜,紫外线会加重色素沉着。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于胶原合成。治疗前后需由专业医生评估疤痕类型及皮肤状态,制定个性化方案。