导致脑出血预后差的原因有哪些
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我前段时间检查出了脑出血，担心预后会比较差，导致脑出血预后差的原因有哪些？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
脑出血预后差可能与出血量过大、出血部位关键、基础疾病控制不佳、救治延迟等因素有关。预后差异主要受神经功能损伤程度、并发症发生概率、康复干预时机及患者自身条件影响。
1、出血量过大出血量超过30毫升时，脑组织受压明显，易导致不可逆损伤。需紧急手术清除血肿，可配合甘露醇降低颅内压，术后需监测脑水肿情况。
2、出血部位关键脑干、丘脑等部位出血即使量少也可致命。这类患者可能出现呼吸循环衰竭，需重症监护维持生命体征，后期康复以维持基本功能为主。
3、基础疾病控制差高血压、糖尿病等未规范治疗会加重血管损伤。急性期需静脉用乌拉地尔控制血压，长期需服用氨氯地平联合二甲双胍进行二级预防。
4、救治延迟超过6小时黄金抢救期会导致缺血缺氧加重。院前急救应保持呼吸道通畅，院内需建立卒中绿色通道，必要时行去骨瓣减压术挽救生命。
患者需严格控制血压血糖，康复期坚持肢体功能训练，吞咽障碍者采用糊状饮食，定期进行认知功能评估以改善长期预后。
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