哺乳期乳腺癌主要表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变和腋窝淋巴结肿大,疾病发展从早期局部症状逐渐进展为全身转移。
1、乳房肿块哺乳期乳腺癌最常见的首发症状为无痛性单侧乳房硬块,肿块质地较硬且边界不清,可能与哺乳期乳腺组织增生混淆延误诊断。
2、乳头溢液约15%患者出现血性或浆液性乳头溢液,哺乳期因乳汁分泌易被忽视,需警惕非哺乳侧乳房溢液或混合血丝的情况。
3、皮肤改变肿瘤侵犯Cooper韧带可出现酒窝征,晚期可见橘皮样变或皮肤溃烂,哺乳期乳房胀大可能掩盖早期皮肤异常。
4、淋巴结转移同侧腋窝淋巴结肿大发生率较高,哺乳期乳腺炎也可引起淋巴结肿大,需通过超声引导穿刺活检鉴别。
哺乳期女性发现乳房异常应及时就医,完善乳腺超声、钼靶及活检检查,治疗需综合考虑肿瘤分期与哺乳需求,必要时需中断哺乳进行系统治疗。