热带口炎性腹泻可通过血液检查、粪便检查、小肠吸收功能试验、内镜检查等方法确诊。检查结果需结合临床表现综合判断,必要时进行组织活检。
1、血液检查血常规可发现巨幼细胞性贫血,血清叶酸和维生素B12水平检测有助于判断营养缺乏程度,血清抗体检测可辅助诊断热带口炎性腹泻。
2、粪便检查粪便脂肪定量检测可评估脂肪吸收不良程度,粪便寄生虫和病原体检查可排除感染性腹泻,粪便潜血试验可判断肠道出血情况。
3、吸收功能试验D-木糖吸收试验能评估小肠吸收功能,氢呼气试验可检测碳水化合物吸收不良,Schilling试验有助于鉴别维生素B12吸收障碍。
4、内镜检查胃十二指肠镜可直接观察小肠黏膜病变,胶囊内镜可检查全小肠情况,内镜下活检可获取组织进行病理学诊断。
确诊后需及时补充叶酸和维生素B12,避免食用含麸质食物,定期复查营养指标和吸收功能,必要时进行抗生素治疗。