带状疱疹可通过抗病毒、止痛、局部护理、物理治疗和预防继发感染等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。
1、抗病毒治疗早期使用抗病毒药物可缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊和伐昔洛韦分散片,需在医生指导下使用。这些药物能抑制病毒复制,减轻神经损伤,发病72小时内使用效果最佳。伴有免疫功能低下或头面部疱疹者更需积极抗病毒治疗。
2、止痛管理疼痛明显时可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊可缓解轻中度疼痛。严重疼痛可能需联合阿片类药物,所有止痛药物均须遵医嘱调整剂量,避免自行用药。
3、局部护理保持疱疹区域清洁干燥,可外用炉甘石洗剂或喷昔洛韦乳膏。水疱未破溃时避免抓挠,已破溃者可薄涂莫匹罗星软膏预防细菌感染。禁用糖皮质激素类药膏,衣物选择宽松纯棉材质减少摩擦刺激。
4、物理治疗急性期疼痛可采用冷敷缓解,后期遗留神经痛可尝试红外线照射或经皮电神经刺激。中医针灸对部分患者疼痛改善有帮助,需由专业医师操作。治疗期间避免高温烫敷患处,防止皮肤损伤加重。
5、并发症预防头面部疱疹患者需警惕病毒性角膜炎或听力损害,应及时眼科或耳鼻喉科会诊。免疫功能低下者可能需静脉用更昔洛韦。高龄患者需加强营养支持,补充维生素B族营养神经,降低后遗神经痛概率。
带状疱疹患者应保持充足休息,避免劳累诱发并发症。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鸡蛋羹、鱼肉等,忌辛辣刺激食物。未患过水痘的孕妇及免疫缺陷者应避免接触患者。痊愈后仍可能复发,50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗预防。若出现高热、视力改变或剧烈头痛需立即就医。