肺结核治愈需满足痰菌转阴、病灶稳定吸收、症状消失及完成规范疗程四项标准,具体判定需结合影像学、微生物学及临床表现综合评估。
1、痰菌转阴连续2次痰涂片或培养阴性(间隔至少30天),提示结核分枝杆菌停止繁殖,传染性消失。需配合利福平、异烟肼等抗结核药物规范治疗。
2、病灶吸收胸部X线或CT显示原有浸润、空洞等病变稳定吸收,纤维条索形成。治疗期间需定期复查影像,评估肺部修复情况。
3、症状消除咳嗽、咯血、低热、盗汗等典型症状完全消失,体力及体重恢复至病前水平。若存在耐药情况需延长疗程至18-24个月。
4、疗程完成完成6-9个月标准短程化疗(2HRZE/4HR方案),或根据药敏结果调整的个体化方案。过早停药易导致复发或耐药。
治愈后仍需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素A/D,避免过度劳累并定期随访2年监测复发可能。