掉头发的原因可通过血常规检查、激素水平检测、甲状腺功能检查、微量元素检测、头皮活检等方式排查。掉头发可能与遗传、内分泌失调、营养不良、头皮炎症、自身免疫性疾病等因素有关,建议根据医生指导选择检查项目。
1、血常规检查血常规检查可帮助判断是否存在贫血或感染等全身性疾病引起的脱发。缺铁性贫血可能导致毛囊供氧不足,引发休止期脱发。检查结果异常时需结合血清铁蛋白等进一步评估。若确诊贫血,可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片等补铁药物,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、激素水平检测性激素六项检查能评估雄激素性脱发(脂溢性脱发)的病因。女性睾酮水平升高或男性双氢睾酮活性过强可导致毛囊萎缩。伴随头皮油脂分泌旺盛、发际线后移等症状时,可能需使用非那雄胺片、螺内酯片等抗雄激素药物,或米诺地尔酊外涂刺激毛囊生长。
3、甲状腺功能检查甲状腺功能亢进或减退均可引发弥漫性脱发,表现为头发均匀变稀。甲亢患者可能伴有心悸、消瘦,甲减患者常有乏力、皮肤干燥。需通过促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标确诊,遵医嘱使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节甲状腺功能。
4、微量元素检测锌、硒、维生素D等微量元素缺乏与休止期脱发相关。长期节食或胃肠吸收障碍患者可能出现指甲脆裂、头发易断。检测血清微量元素后,可遵医嘱补充葡萄糖酸锌口服溶液、维生素D滴剂,同时增加鱼类、坚果、深色蔬菜等营养摄入。
5、头皮活检疑似斑秃、瘢痕性脱发等特殊类型时,需取头皮组织进行病理检查。斑秃多与自身免疫攻击毛囊有关,表现为圆形脱发斑;瘢痕性脱发可见毛囊永久性破坏。确诊后可能需要局部注射复方倍他米松注射液,或使用他克莫司软膏进行免疫调节治疗。
日常需避免过度烫染、牵拉头发,选择温和洗发产品,保证每日睡眠7-8小时。蛋白质摄入不足者每日可补充1-2个鸡蛋或200毫升牛奶,适当食用黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。压力过大时可通过冥想、有氧运动缓解,若脱发量持续超过100根/日或出现斑块状脱发,应及时复诊调整治疗方案。