多数结肠息肉无须手术,处理方式主要有定期观察、内镜下切除、药物治疗、手术切除。
1、定期观察直径小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉可暂不处理,建议每1-2年复查肠镜监测变化。
2、内镜下切除直径5-20毫米的腺瘤性息肉可通过肠镜下电切或EMR术切除,可能与长期高脂饮食、慢性炎症刺激有关,常伴随排便习惯改变。
3、药物治疗阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊、美沙拉嗪肠溶片等药物可控制炎症性息肉发展,需在消化科医生指导下使用。
4、手术切除直径超过20毫米、病理提示高级别上皮内瘤变的息肉需行腹腔镜或开腹手术,可能与遗传性息肉病相关,易出现便血或肠梗阻症状。
日常需减少红肉摄入并增加膳食纤维,40岁以上人群建议定期进行粪便隐血及肠镜检查。