儿童轻度心肌炎可能自愈,但中重度心肌炎需医疗干预。心肌炎自愈概率主要与病毒类型、免疫状态、心肌损伤程度、是否及时治疗有关。
1、病毒类型柯萨奇B组病毒引起的心肌炎自愈概率较高,家长需观察患儿有无呕吐、嗜睡等表现,可遵医嘱使用干扰素喷雾剂、利巴韦林颗粒、辅酶Q10片等药物。
2、免疫状态免疫功能正常的儿童更易自愈,家长需保证患儿充足睡眠,避免剧烈运动,必要时使用静注人免疫球蛋白、胸腺肽肠溶胶囊、转移因子口服溶液调节免疫。
3、心肌损伤心肌酶轻度升高者可能自愈,家长需定期复查心电图,若出现胸闷气促需立即就医,急性期可使用磷酸肌酸钠、维生素C注射液、果糖二磷酸钠口服溶液营养心肌。
4、治疗时机发病72小时内接受治疗的患儿预后较好,家长需避免自行使用退热药掩盖病情,重症需使用甲泼尼龙琥珀酸钠、人血白蛋白、呋塞米注射液等药物。
建议患儿卧床休息3-6个月,避免摄入高盐食物,恢复期可适量食用猕猴桃、蓝莓、三文鱼、燕麦等富含抗氧化物质的食物,所有药物均须在心血管科医师指导下使用。