儿童湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。儿童湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。
1、保湿护理儿童湿疹的基础治疗是保湿护理,使用无刺激的保湿霜有助于修复皮肤屏障功能。建议选择不含香料和防腐剂的医用保湿剂,如凡士林或含神经酰胺的乳膏。家长需每日为儿童涂抹2-5次,尤其在洗澡后3分钟内使用效果最佳。保持皮肤湿润有助于减少瘙痒和炎症反应,避免搔抓导致皮肤破损。
2、外用药物中重度湿疹需遵医嘱使用外用药物,常用弱效激素药膏如氢化可的松乳膏或中效激素如糠酸莫米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏也可用于面部等敏感部位。家长需注意激素药膏不宜长期连续使用超过2周,涂抹时避开眼周和黏膜部位。合并感染时可配合使用莫匹罗星软膏等抗菌药物。
3、口服药物严重瘙痒影响睡眠时可短期使用抗组胺药物,如氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。继发细菌感染需口服头孢克洛干混悬剂等抗生素。免疫调节剂如环孢素口服液仅用于顽固性病例。家长需严格按医嘱控制用药剂量和疗程,不可自行增减药物。
4、光疗窄谱中波紫外线光疗适用于6岁以上顽固性湿疹患儿。治疗需在专业皮肤科医师指导下进行,通常每周2-3次,疗程8-12周。光疗可能引起皮肤干燥和色素沉着等副作用,治疗期间需加强保湿和防晒护理。光疗不适用于光敏感或家族有皮肤癌病史的儿童。
5、中医调理中医认为湿疹与脾虚湿蕴有关,可辨证使用健脾祛湿方剂如参苓白术散加减。外洗可用金银花、野菊花等清热解毒中药煎汤湿敷。针灸选取曲池、足三里等穴位调节免疫功能。家长需选择正规中医机构,避免使用成分不明的偏方导致过敏加重。
儿童湿疹治疗期间,家长应避免给患儿穿化纤衣物,选择纯棉宽松服饰。室温保持在22-26℃为宜,湿度控制在50%-60%。饮食上注意记录可疑过敏食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。洗澡水温不超过38℃,时间控制在5-10分钟,使用温和无皂基清洁产品。定期修剪患儿指甲,夜间可戴棉质手套防止搔抓。症状持续不缓解或出现发热等感染征象时,应及时复诊调整治疗方案。