儿童荨麻疹主要表现为皮肤风团、红斑伴瘙痒,症状发展可分为急性期、慢性期和严重过敏反应期,治疗可通过抗组胺药物、局部护理、病因管理及紧急处理等方式干预。
1、皮肤风团儿童荨麻疹早期常见突发的粉红色或苍白色风团,边界清晰,家长需避免孩子抓挠,可冷敷缓解瘙痒,急性期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂。
2、红斑瘙痒进展期风团融合成片状红斑,瘙痒加剧,家长需剪短孩子指甲防止皮肤破损,可穿宽松衣物减少摩擦,中重度症状需联合使用炉甘石洗剂外涂或孟鲁司特钠颗粒辅助治疗。
3、血管性水肿部分患儿伴随眼睑、口唇肿胀,可能与感染或食物过敏有关,表现为局部紧绷感,家长需立即停用可疑过敏原,急诊时医生可能注射肾上腺素或静脉给予甲泼尼龙。
4、过敏休克罕见但危及生命的终末期表现,由IgE介导的全身反应导致,出现呼吸困难、血压下降,须立即就医,院内治疗包括氧疗、糖皮质激素和H2受体阻滞剂如法莫替丁。
患儿日常应避免接触花粉、尘螨等常见过敏原,急性发作期间记录饮食日记,长期反复发作需进行过敏原检测,所有药物使用均需在儿科医生指导下进行。