预产期过了还没生可能由胎儿发育迟缓、胎盘功能异常、孕激素水平不足、骨盆狭窄、子宫收缩乏力等原因引起，可通过胎心监护、超声检查、催产素引产、人工破膜、剖宫产等方式处理。

1、胎儿发育迟缓：

胎儿体重不足或器官发育未成熟可能导致延迟分娩，常见于妊娠期高血压或营养不良孕妇。需通过超声评估胎儿大小及羊水量，必要时住院监测，若存在宫内窘迫需考虑剖宫产终止妊娠。

2、胎盘功能异常：

胎盘钙化或血管病变会影响氧气和营养输送，导致胎儿延迟发动宫缩。表现为胎动减少、羊水过少，需进行无应激试验和生物物理评分，确诊后建议在41周前实施引产。

3、孕激素水平不足：

孕酮分泌不足会抑制前列腺素合成，减弱子宫敏感性。常见于多囊卵巢综合征患者，可通过阴道孕酮检测确认，临床多采用宫颈成熟度评分决定是否使用地诺前列酮促宫颈成熟。

4、骨盆狭窄：

骨盆入口径线过小阻碍胎头下降，多见于身材矮小或佝偻病骨盆孕妇。需通过内诊和X线骨盆测量评估，若真结合径＜10厘米建议直接选择剖宫产。

5、子宫收缩乏力：

子宫肌纤维拉伸过度或电解质紊乱会导致宫缩强度不足，常见于羊水过多、多胎妊娠。可通过缩宫素静脉滴注加强宫缩，配合人工破膜加速产程进展。

建议每日记录胎动次数并左侧卧位休息，适当散步或爬楼梯促进胎头下降，饮食增加优质蛋白和维生素E摄入。超过41周未临产需每3天进行胎心监护，42周后必须住院干预。注意观察阴道流血和破水情况，出现规律腹痛或胎动异常需立即就医。