痔疮出血难以止血可能由局部血管破裂、凝血功能异常、痔核糜烂感染、合并肛裂或直肠病变等原因引起,需根据具体病因采取压迫止血、药物干预或手术治疗。
1. 局部血管破裂内痔表面黏膜薄弱易受摩擦破裂,持续排便刺激导致创面难以愈合。可遵医嘱使用云南白药胶囊、地奥司明片、复方角菜酸酯栓等药物促进止血修复。
2. 凝血功能异常长期服用抗凝药物或患有血液病会影响止血,表现为出血时间长且量大。需检测凝血功能,必要时使用维生素K1、氨甲环酸、凝血酶原复合物等改善凝血机制。
3. 痔核糜烂感染痔核继发细菌感染会导致组织坏死出血,伴随肛门灼痛和分泌物。需联合使用头孢克肟、甲硝唑、马应龙麝香痔疮膏等抗感染止血药物。
4. 合并其他病变痔疮合并肛裂或直肠息肉时出血量增大,可能伴有肛门撕裂样疼痛。需通过肛门镜确诊后选择吻合器痔切除术或肛裂切除术等手术治疗。
日常避免久坐久蹲,保持排便通畅,出血期间暂停摄入辛辣刺激食物,若出血持续超过3天或出现头晕乏力需立即就医。