甲状腺功能亢进症可以通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式控制,多数患者预后良好但需长期随访。治疗方法主要有抗甲状腺药物、放射性碘-131、甲状腺次全切除术、对症支持治疗。
1、抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,适用于轻中度患者,需定期监测肝功能与白细胞计数,可能出现皮疹、关节痛等不良反应。
2、放射性碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物不耐受或复发患者,治疗后可能出现暂时性甲减,需终身补充左甲状腺素钠片。
3、甲状腺手术甲状腺次全切除术适用于甲状腺肿大显著或怀疑恶变者,术后可能发生甲状旁腺功能减退或声带麻痹,需钙剂和维生素D补充治疗。
4、对症支持普萘洛尔可缓解心悸手抖,同时需补充高热量高蛋白饮食,限制碘摄入,避免海带紫菜等含碘食物。
甲亢患者应定期复查甲状腺功能,保持情绪稳定,避免剧烈运动,出现发热咽痛等感染症状需及时就医。