50岁后男性性功能减退可通过生活方式调整、药物治疗、心理疏导、激素替代等方式改善,通常与年龄相关生理衰退、慢性疾病、心理压力、激素水平下降等因素有关。
1、生活方式调整戒烟限酒并保持规律运动有助于改善血管功能,地中海饮食模式可降低心血管风险,每周150分钟有氧运动结合盆底肌训练能增强勃起功能。
2、药物治疗磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善血流动力学,需在医生指导下使用。伴有高血压者需评估降压药对性功能的影响。
3、心理疏导焦虑抑郁等心理因素可通过认知行为疗法缓解,伴侣共同参与治疗有助于减轻表现焦虑,必要时可联合抗抑郁药物干预。
4、激素替代确诊睾酮缺乏者可考虑睾酮替代治疗,需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积,禁忌前列腺癌及严重心脏病患者使用。
建议定期体检排查糖尿病等基础疾病,保持适度性生活频率,避免过度依赖壮阳药物,必要时可至男科或内分泌科就诊评估。