乳房结核多数情况下不严重,早期规范治疗预后良好。乳房结核的严重程度主要与感染范围、是否合并其他结核病灶、治疗及时性以及患者免疫状态有关。
1、感染范围局限性的乳腺结核病灶通过抗结核药物治疗可完全吸收,若扩散至整个乳房或形成多发脓肿则需手术引流。
2、合并病灶合并肺结核或淋巴结结核时需全身抗结核治疗,疗程可能延长至9-12个月,但规范用药仍可治愈。
3、治疗时机早期确诊并接受标准抗结核方案治疗的患者,病灶多在3-6个月消退,延误治疗可能导致乳腺组织损毁。
4、免疫状态糖尿病或HIV感染者病情进展较快,可能出现窦道形成等并发症,需加强营养支持与免疫调节。
确诊后应严格遵医嘱完成抗结核疗程,注意高蛋白饮食与休息,定期复查乳腺超声评估疗效。