功血即功能失调性子宫出血,主要症状为月经周期紊乱、经期延长或经量增多,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。功能失调性子宫出血可能与内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、卵巢功能异常、精神因素等原因有关。
1、内分泌失调内分泌失调是功能失调性子宫出血的常见原因,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常有关,通常表现为月经周期不规律、经量时多时少。可通过性激素六项检查明确诊断,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。日常需保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动。
2、子宫内膜病变子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变可能导致异常子宫出血,常伴有经期延长、经间期出血等症状。可通过超声检查或宫腔镜检查确诊,轻症可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮片等药物控制,严重者需行宫腔镜下子宫内膜切除术。
3、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等凝血功能异常可能引起经量过多或出血不止,多伴有皮下瘀斑、牙龈出血等表现。需完善凝血功能检查,确诊后根据病因使用氨甲环酸片、凝血酶原复合物等药物,必要时需输注血小板或血浆。
4、卵巢功能异常多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病可能导致无排卵性功血,表现为月经稀发或频发,常有多毛、痤疮等伴随症状。可通过抗苗勒管激素检测评估卵巢功能,遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节排卵功能。
5、精神因素长期精神紧张、焦虑或抑郁可能通过影响下丘脑功能导致月经紊乱,多伴有失眠、情绪波动等症状。可通过心理疏导缓解压力,配合谷维素片、乌灵胶囊等调节植物神经功能,同时建议保持适度运动如瑜伽、冥想等。
功能失调性子宫出血患者需注意经期卫生,避免剧烈运动或重体力劳动,饮食上可适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。若出血量大或持续时间超过7天,应及时就医排查器质性病变,所有药物治疗均需在医生指导下进行,避免自行用药延误病情。