宫颈炎的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理和日常护理。宫颈炎通常由病原体感染、机械性损伤、化学刺激、激素水平异常和免疫功能低下等因素引起,表现为白带异常、接触性出血、下腹坠痛、尿频尿急和外阴瘙痒等症状。
1、药物治疗细菌性宫颈炎可遵医嘱使用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等抗生素;支原体感染推荐使用克拉霉素缓释片;真菌性宫颈炎需用克霉唑阴道片;病毒感染可配合重组人干扰素α2b栓。急性期可联合双唑泰栓等局部用药,慢性炎症可辅以保妇康栓等中成药。
2、物理治疗宫颈糜烂样改变者可选择激光、冷冻或微波治疗,通过热效应消除炎症组织。高频电波刀宫颈锥切术适用于中重度糜烂伴上皮内瘤变者,治疗时需避开月经期。物理治疗后会出现阴道排液,需保持会阴清洁,两个月内禁止性生活和盆浴。
3、手术治疗宫颈息肉需行息肉摘除术并送病理检查;宫颈腺囊肿直径超过3厘米建议行造口术;宫颈肥大伴管腔狭窄可考虑宫颈扩张术。对于癌前病变需根据分级选择宫颈锥切术或全子宫切除术,术后需定期复查HPV和TCT。
4、中医调理湿热下注型可用妇炎康片配合苦参汤坐浴;脾虚湿盛型推荐完带汤加减;肾阳虚者可选用右归丸。针灸选取关元、子宫、三阴交等穴位,艾灸神阙穴有助于改善局部血液循环。中药熏蒸通过皮肤渗透作用直达病灶。
5、日常护理每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂;选择纯棉透气内裤并每日更换;经期勤换卫生巾;性生活前后注意清洁。饮食宜清淡,多食山药、薏米等健脾利湿食材,忌辛辣刺激。保持规律作息,适当进行凯格尔运动增强盆底肌力。
治疗期间应避免游泳、泡温泉等可能引起感染的活动,建议每3-6个月复查阴道微生态和宫颈细胞学检查。急性发作期需卧床休息,出现发热或剧烈腹痛应及时就医。长期使用抗生素者需补充益生菌维持菌群平衡,物理治疗后阴道出血超过月经量需返院处理。配偶需同步检查治疗以防交叉感染。