骨关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。骨关节炎可能与关节劳损、肥胖、年龄增长、遗传等因素有关,通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。
1、生活方式调整减轻关节负荷是基础干预措施,体重超重者需通过低强度运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免长时间爬楼梯、蹲跪等加重关节磨损的动作,日常可使用手杖或护膝辅助支撑。均衡饮食中可增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、含硫化合物的大蒜洋葱等食物,有助于缓解关节炎症。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次;冷敷适用于急性肿胀期,每次不超过10分钟。超声波治疗能促进软骨修复,经皮电神经刺激可缓解疼痛。在康复师指导下进行关节活动度训练和肌力锻炼,如直腿抬高、踝泵运动等,能增强关节稳定性。
3、药物治疗轻中度疼痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片,炎症明显时选用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊需长期服用。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需警惕成瘾性。外用药可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。
4、关节腔注射透明质酸钠注射能改善关节润滑功能,通常每周1次,3-5次为疗程。糖皮质激素注射适用于急性炎症期,每年不超过3-4次。富血小板血浆注射通过生长因子促进组织修复,需抽取自身血液制备。所有注射治疗需严格无菌操作,由专科医生评估后实施。
5、手术治疗关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者,通过微创方式修整关节面。截骨术用于力线异常的早中期患者,通过改变负重分布延缓病情。终末期患者需行人工关节置换术,髋膝关节假体使用寿命可达15-20年。术后需配合康复训练恢复关节功能。
骨关节炎患者日常应保持适度运动,推荐平地行走、太极等低冲击运动,单次运动时间控制在30-40分钟。注意关节保暖,寒冷刺激可能加重症状。补充维生素D和钙剂有助于骨骼健康,但需避免过量补钙导致异位钙化。定期复查评估病情进展,及时调整治疗方案。建立疼痛日记记录症状变化,为医生提供诊疗依据。