过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式控制症状,但难以彻底根治。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常、鼻黏膜敏感性增高、自主神经功能紊乱等原因引起。
1、避免接触过敏原明确并避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原是控制症状的基础措施。使用防螨床品、保持室内通风、佩戴口罩可减少过敏原暴露。部分患者可能对冷空气或刺激性气味敏感,需注意环境温度湿度调节。
2、药物治疗鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症,抗组胺药如氯雷他定片能缓解打喷嚏和鼻痒,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于合并哮喘的患者。药物需遵医嘱长期规律使用,不可自行停药。
3、免疫治疗针对尘螨或花粉等明确过敏原的患者,通过3-5年皮下注射或舌下含服标准化过敏原提取物,可诱导免疫耐受。治疗初期可能出现局部红肿或轻微过敏反应,需在专业机构监测下进行。
4、鼻腔冲洗生理盐水鼻腔冲洗能机械清除过敏原和炎性介质,改善纤毛运动功能。可选用专用洗鼻器每日1-2次冲洗,水温需接近体温。合并鼻出血或中耳炎急性期应暂停使用。
5、手术治疗对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。手术不能改变过敏体质,但能改善鼻腔通气。术后仍需配合药物和免疫治疗控制炎症。
过敏性鼻炎患者应保持规律作息,加强体育锻炼提高免疫力,冬季注意颈部保暖。饮食上避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。建议每3-6个月复查鼻内镜和过敏原检测,根据病情调整治疗方案。合并哮喘或鼻息肉需同时治疗相关疾病。