白癜风可通过外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等药物治疗,效果与病情分期、皮损面积、药物选择等因素相关。
1、外用糖皮质激素适用于进展期小面积皮损,常用卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏。需警惕皮肤萎缩等副作用,面部及皮肤薄嫩部位建议选择弱效制剂。
2、钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部及黏膜部位,可调节局部免疫反应,儿童及长期用药者安全性较高。
3、维生素D3衍生物卡泊三醇软膏常与光疗联用,通过调节角质形成细胞分化抑制黑素细胞破坏,躯干四肢部位疗效较显著。
4、联合用药方案进展期可交替使用激素与免疫抑制剂,稳定期配合窄谱中波紫外线治疗。顽固性白斑需考虑自体黑素细胞移植等外科治疗。
治疗期间需避免暴晒及皮肤外伤,均衡摄入含铜、锌等微量元素食物,定期复诊评估药物疗效与安全性。