射精困难症可通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善,通常与心理因素、神经损伤、药物副作用、生殖系统病变等原因相关。
1、心理疏导焦虑或夫妻关系紧张可能导致功能性射精障碍,建议通过性心理咨询缓解压力,伴侣共同参与行为训练有助于改善症状。
2、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、α肾上腺素能受体阻滞剂如特拉唑嗪、磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非可能改善射精功能,需在泌尿外科医生指导下使用。
3、物理治疗阴茎震动刺激或电刺激疗法可增强射精反射,适用于脊髓损伤导致的神经性射精障碍,需配合盆底肌康复训练。
4、手术治疗严重尿道狭窄需行尿道扩张术,精囊囊肿压迫可行腹腔镜精囊切除术,术后需定期复查精液质量。
日常应避免过度疲劳,控制高血压糖尿病等基础疾病,适度运动改善盆底血液循环,症状持续需排查垂体肿瘤等器质性疾病。