盆腔炎最严重的表现包括高热、剧烈下腹痛、脓性分泌物增多,可能发展为盆腔脓肿、败血症或感染性休克。
1. 盆腔脓肿炎症持续进展导致局部脓液积聚,形成包裹性脓肿,可能伴随持续高热和盆腔压迫症状,需通过影像学检查确诊后行穿刺引流或手术清除。
2. 败血症病原体入血引发全身炎症反应,出现寒战、血压下降、多器官功能障碍,需紧急静脉输注广谱抗生素如头孢曲松、多西环素、甲硝唑等联合治疗。
3. 感染性休克严重感染导致循环衰竭,表现为意识模糊、尿量减少、皮肤花斑,需在ICU进行液体复苏和血管活性药物支持治疗。
4. 不孕症慢性盆腔炎反复发作可造成输卵管粘连阻塞,导致继发性不孕,需通过腹腔镜手术松解粘连或辅助生殖技术干预。
急性期应绝对卧床休息,恢复期避免性生活,日常保持会阴清洁,出现持续发热或腹痛加重须立即就医。