乳突炎可能引起中风,但概率较低。乳突炎引发中风主要与感染扩散、血栓形成、血管压迫、颅内并发症等因素有关。
1. 感染扩散:乳突炎未及时控制时,细菌可能通过骨质破坏侵入颅内,导致静脉窦血栓性静脉炎。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素,配合抗凝药物低分子肝素。
2. 血栓形成:炎症反应会激活凝血系统,可能形成乙状窦血栓并脱落引发脑栓塞。需进行抗凝治疗,常用药物包括华法林、利伐沙班等口服抗凝剂。
3. 血管压迫:乳突区脓肿或肉芽肿可能压迫颈内动脉,导致脑供血不足。需手术清除病灶,并行血管扩张治疗如尼莫地平注射液。
4. 颅内并发症:严重乳突炎可能并发脑膜炎或脑脓肿,间接诱发脑血管痉挛。需联合使用抗生素美罗培南和脱水剂甘露醇控制颅内压。
出现头痛呕吐、意识障碍等神经系统症状时应立即就医,乳突炎患者需定期进行头颅影像学检查评估脑血管状况。