急性黄疸肝炎多数可以治愈,治疗方法包括护肝治疗、抗病毒治疗、对症支持治疗和病因治疗。预后与病因、治疗时机及患者基础健康状况密切相关。
1、护肝治疗使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等药物减轻肝细胞损伤,改善肝功能异常,需严格遵医嘱用药并监测转氨酶变化。
2、抗病毒治疗针对病毒性肝炎可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,急性戊型肝炎通常无须抗病毒,甲型肝炎以支持治疗为主。
3、对症支持出现严重黄疸时可采用茵栀黄制剂退黄,补充维生素K纠正凝血异常,必要时输注白蛋白改善低蛋白血症。
4、病因治疗酒精性肝炎需戒酒并补充B族维生素,药物性肝炎立即停用肝损药物,自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素治疗。
治疗期间需卧床休息,采用低脂高蛋白饮食,每日监测尿色及皮肤黄染变化,出现意识改变或凝血功能障碍需立即就医。