甲沟炎可通过局部消毒、外用药物、口服药物、切开引流、拔甲术等方式治疗。甲沟炎通常由细菌感染、外伤刺激、嵌甲、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
1、局部消毒早期甲沟炎可使用碘伏溶液或医用酒精对患处进行消毒处理,有助于减少细菌滋生。消毒时需用无菌棉签从甲沟边缘向中心螺旋式擦拭,每日重复进行2-3次。若合并红肿热痛,可配合冷敷缓解症状。
2、外用药物细菌性甲沟炎可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类外用药。真菌感染引起者需联用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。用药前需清洁患处,薄涂药物后覆盖无菌纱布。
3、口服药物感染扩散时可口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。严重真菌感染需服用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌药。伴有剧烈疼痛者可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、切开引流形成甲下脓肿时需由医生在局麻下切开排脓,清除坏死组织。术后需每日换药,使用生理盐水冲洗脓腔,并填塞凡士林纱条保持引流通畅。该方式适用于脓肿范围较大但未累及甲根的情况。
5、拔甲术反复发作或全甲受累者可能需部分或完全拔除趾甲。术后2-3天需加压包扎,口服抗生素预防感染。新甲生长周期约3-6个月,期间需避免穿窄头鞋,定期修剪指甲防止再次嵌甲。
日常应保持足部干燥清洁,穿宽松透气的鞋袜,避免过度修剪指甲或撕扯甲周倒刺。糖尿病患者需严格控制血糖,发现甲沟红肿及时处理。治疗后若出现发热、脓液增多等情况需复诊。修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘,沿甲板平直修剪可降低复发概率。