静脉曲张如何治疗

静脉曲张可通过穿弹力袜、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术治疗等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、深静脉血栓等因素引起。

弹力袜通过梯度压力促进下肢静脉血液回流，减轻腿部肿胀和酸胀感。选择医用二级压力弹力袜，白天活动时穿戴，夜间休息时脱下。弹力袜需定期更换，保持清洁干燥，避免过度拉伸影响压力效果。弹力袜适合早期静脉曲张患者或术后辅助治疗。

静脉活性药物如地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊可增强静脉张力，减少血管通透性。地奥司明片适用于慢性静脉功能不全引起的下肢沉重感；迈之灵片能缓解静脉性水肿；羟苯磺酸钙胶囊可改善微循环障碍。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

硬化剂治疗是将聚桂醇注射液等药物注入曲张静脉，使血管内膜粘连闭合。适用于直径小于4毫米的网状静脉曲张或蜘蛛状静脉扩张。治疗后需穿戴弹力袜2-3周，避免剧烈运动。可能出现色素沉着、局部硬结等反应，多数可自行消退。

腔内激光闭合术通过光纤导入激光能量，使曲张静脉闭合纤维化。适用于大隐静脉主干反流患者，具有创伤小、恢复快的优势。术后需抬高患肢，按时穿戴弹力袜，避免长时间站立。可能出现皮下淤血、条索状硬结，通常1-2个月逐渐吸收。

传统高位结扎剥脱术可彻底去除病变静脉，适用于严重静脉曲张伴皮肤营养性改变。微创手术如射频消融、CHIVA手术保留部分静脉，降低创伤。术后需早期下床活动预防血栓，观察切口愈合情况。深静脉通畅是手术前提，术前需完善超声检查评估。

静脉曲张患者日常应避免久站久坐，每小时活动下肢促进血液循环；控制体重减轻下肢负担；睡眠时垫高下肢；避免高温泡脚或腿部暴晒。饮食注意补充维生素C和蛋白质，限制高盐食物预防水肿。若出现皮肤色素沉着、溃疡或血栓性静脉炎表现，需及时就医干预。定期复查静脉超声评估病情进展，根据医生建议选择阶梯化治疗方案。